Интервю с унив. доц. д-р Марта Хофман, специалист по нуклеарна медицина и лечение на щитовидната жлеза.
Как нуклеарната медицина допринася за персонализираното лечение?
Нуклеарната медицина допринася за персонализираното лечение, като визуализира не само анатомията, а и функцията на тялото. Например, ние визуализираме нуждата от енергия за туморните клетки. Ако туморните клетки прогресират, те се нуждаят от много енергия. Така, с помощтта на FTG, която е глюкозоподобна захар и е радиомаркирана, можем да видим енергийните нужди на туморната клетка. По този начин, две или три седмици след терапията може да се направи изследване под формата на ПЕТ-КТ с този вид глюкоза. Така ще се види дали ракът е спрял да расте или прогресира, ако той вече не поема глюкоза. Така може да се определи, дали терапията е ефективна.
Каква е ролята на нуклеарната медицина при стадирането на рака?
Нуклеарната медицина може значително да съдейства за стадирането на пациенти с рак, тъй като техниките, използвани в нуклеарната медицина, обикновено са техники за образна диагностика на цялото тяло. Например, при ПЕТ-КТ, когато се използва FTG, може да се получи изображение на количеството на усвояване на глюкоза в раковите клетки, но също и във възпалителните клетки.
Каква е терагностична стратегия при лечението на рака на простатата?
Терагностиката при лечението на рака на простатата е нова концепция за радиомаркиран PSMA, който е повърхностен антиген на раковата клетка на простатата и също на метастатичната клетка на рака на простатата. Можем да маркираме този PSMA с диагностични радиолиганди като Gallium 68 или F18, Flu 18 например. Aко се види, че пациентът има метастази от рака и те прогресират, тогава може да се използва същото съединение.
Как лечението с лутеций-177 помага при лечението на напреднал рак на простатата?
Лутеций-177 PSMA е ново лекарство на хоризонта за лечение на рак на простатата. Пациентите с напреднал рак на простатата обикновено страдат от болка заради метастазите в скелета. Те имат понижено качество на живот поради обездвижване, и умора, а Lutetium-177 PSMA е показал, че с него може да се постигне не само симптоматично облекчение, но и удължаване на преживяемостта без прогресия.
