Стареенето е основният риск за много видове рак, което означава, че колкото по-възрастни ставате, толкова по-вероятно е да бъдете диагностицирани, сочи проучване на представено на годишната среща на Американската асоциация за изследване на рака (AACR) 2024 в Сан Диего, предава CNN.
Изследователите, които търсят отговори на въпроса защо някои видове рак зачестяват при по-млади хора, твърдят, че са открили интересна следа: връзка с ускореното биологично стареене.
Стареенето е основният риск за много видове рак, което означава, че колкото по-възрастни сте, толкова по-вероятно е да бъдете диагностицирани. И все повече експерти признават, че възрастта е нещо повече от броя на свещичките върху тортата за рождения ден. Това е и износването на организма, причинено от начина на живот, стреса и генетиката, което понякога се нарича биологична възраст на човека.
„Всички знаем, че ракът е болест на стареенето. Въпреки това, той наистина настъпва сред по-младото население. Така че дали можем да използваме добре разработената концепция за биологичното стареене, за да я приложим към по-младото поколение, е наистина недокосната област“, казва д-р Ин Као, доцент по хирургия в Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис и старши автор на изследването.
Кои са факторите на биологичното стареене:
Као и екипът ѝ преглеждат медицинските досиета на 148 724 души на възраст от 37 до 54 години, които са участници в голям регистър с данни, наречен UK Biobank. Те се насочват към девет кръвни маркера, за които е доказано, че корелират с биологичната възраст:
- албумин: протеин, произвеждан от черния дроб, който намалява с възрастта
- креатинин: отпадъчен продукт в кръвта, който се образува при храносмилането на протеини и разграждането на мускулна тъкан; мярка за бъбречната функция. По-ниските му нива корелират с по-дълголетие.
- глюкоза: С напредване на възрастта кръвната захар остава по-висока за по-дълго време след хранене.
- с-реактивен протеин: произвежда се от черния дроб в отговор на възпаление; относително по-високите нива съответстват на по-бързото остаряване
- процент лимфоцити: Концентрацията на тези бели кръвни клетки, свързани с имунната функция, има тенденция да намалява с възрастта.
- среден обем на клетките: мярка за средния размер на червените кръвни клетки, който се увеличава с възрастта.
- широчина на разпределение на еритроцитите: разликата между размера на най-малките и най-големите еритроцити на човека, която има тенденция да се увеличава с възрастта
- алкална фосфатаза: ензим, произвеждан главно от черния дроб и костите, който има тенденция да се увеличава с възрастта
- брой на белите кръвни клетки: Броят на белите кръвни телца в горната част на нормалния диапазон в кръвта може да съответства на по-голямо остаряване.
Тези девет стойности са включени в алгоритъм, наречен PhenoAge, който е използван за изчисляване на биологичната възраст на всеки човек. Изследователите определят ускореното стареене, като сравняват биологичната възраст на хората с тяхната хронологична възраст.
След това те проверяват регистрите за ракови заболявания, за да установят колко от участниците в групата са били диагностицирани с ранни ракови заболявания, които изследователите определят като ракови заболявания, появили се преди 55-годишна възраст. Диагностицирани са почти 3 200 такива случая на рак.
Изследователите установили, че при хората, родени през 1965 г. или по-късно, вероятността да проявят ускорено стареене е със 17% по-голяма, отколкото при родените от 1950 до 1954 г.
След като коригират данните за фактори, които според тях биха могли да изкривят резултатите, изследователите установяват, че ускореното стареене е свързано с повишен риск от рак. Най-силните връзки се наблюдават при рака на белия дроб, стомаха и червата и на матката.
В сравнение с хората, които са имали най-малко ускорено стареене в извадката, тези, които са постигнали най-високи резултати, са имали два пъти по-висок риск от ранен рак на белия дроб, над 60% по-висок риск от тумор на стомаха и червата и над 80% по-висок риск от рак на матката.
Проучването няма за цел да даде отговор на въпроса защо тези видове рак са най-силно свързани с ускореното стареене, но Руий Тиан, дипломантът, който ръководи изследването, има някои теории. Според нея е възможно белите дробове да са по-уязвими към стареенето от други видове тъкани, тъй като белите дробове имат ограничена способност да се възстановяват. Според Тиан ракът на стомаха и червата е свързан с възпаленията, които се увеличават с напредването на възрастта.
По думите на Као силната страна на изследването е, че изследователите са забелязали тези сигнали при толкова голям брой хора, но признава, че проучването има и ограничения, свързани с факта, че хората в проучването не са били проследявани във времето. Резултатите от кръвните тестове са от еднократно изследване, така че дават само моментна представа за риска, който може да се промени. В идеалния случай, признава Као, изследователите биха могли да проследяват същата група в продължение на години, като вземат кръвни проби по време на изследването, за да получат по-точна траектория на риска.
„Идеалният сценарий е да имаме многократни вземания на кръв през целия живот, което не е осъществимо дори в биобанки като UK Biobank“, казва Као.
И добавя, че връзката трябва да се провери и сред по-разнообразни групи от населението, тъй като трябва да се изясни по-добре и въздействието на социалните фактори, свързани с расовата дискриминация.
Според д-р Ан Блес, която изучава влиянието на биологичното стареене при преживелите рак в Университета на Минесота резултатите от проучването могат да насочат към по-добър начин за откриване хората, изложени на по-висок риск от заболяване от рак, когато са млади. В момента младите хора, които нямат фамилна обремененост или друг рисков фактор, не се изследват редовно за повечето видове рак.
„Наблюдаваме все повече случаи на рак, особено на рак на стомашно-чревния тракт и рак на гърдата, при по-млади хора. И ако имахме начин да определим кой е изложен на по-висок риск за тях, тогава наистина можете да си представите, че щяхме да препоръчваме скрининг в друго време“, казва Блейс, професор и директор на отдела по хематология и онкология в медицинския факултет на UM.
Блейс добавя, че ако успеете да откриете хората с по-висок риск, тъй като клетките им стареят по-бързо, можете да насочите интервенциите и към начина на живот: начин на хранене, физически упражнения и сън.
„Има лекарства, които също изглежда могат да забавят ускореното стареене“, казва Блейс, който тества две от тях при хора, преживели рак. При тях по-често се наблюдава по-силно биологично стареене, може би поради последиците от терапии като химиотерапия и радиация.
Лекарствата принадлежат към група, наречена сенолитици – лекарства, за които се смята, че се насочват към увредените и стареещи клетки и се отървават от тях. Засега не е ясно кой би могъл да се възползва от тези лекарства, но оценките на ускореното стареене като PhenoAge биха могли един ден да помогнат на лекарите да насочат хората, които най-много се нуждаят от тях.
„Това е изключително интересно. Не е съвсем в час, когато ще излезем и ще предписваме тези лекарства на хората, но това е наистина, наистина важна работа“, казва Блейс.
