Интервю с проф. д-р Стефан Рис е специалист по обща и коремна хирургия към болница Wiener Privatklinik във Виена. В периода 1999-2005 г. той следва хуманна медицина в Медицинския университет във Виена и се дипломира с дисертация на тема: „Утвърждаване на минимално инвазивния подход в хирургията на болестта на Крон“.
Каква е разликата между чревна атрезия и чревна стеноза?
Чревната атрезия е вродена малформация на стомашно-чревния тракт, която причинява симптоми още в детска възраст. За разлика от нея, чревната стеноза е придобито стеснение на чревния лумен, което се проявява главно в зряла възраст.
Кои части на червата са най-често засегнати от всяко от тези състояния?
Чревната атрезия често засяга дванадесетопръстника и ректума. Чревната стеноза може да се появи в целия стомашно-чревен тракт, а в зависимост от причината е съсредоточена в тънките и дебелите черва.
Какви са потенциалните причини?
Причините за възникване на чревна атрезия не са напълно изяснени. Възможни причини са липса на реканализация на чревния лумен или намален приток на кръв по време на ембрионалното развитие. За чревната стеноза може да има различни причини. Усложнения в резултат на възпалителни заболявания на червата или тумори в тънките и дебелите черва понякога водят до стесняване на лумена.
Различават ли се симптомите при всяко състояние и/или в зависимост от възрастта?
Атрезията обикновено се забелязва в неонаталния период, особено ако засяга горната част на стомашно-чревния тракт. Стенозата често се развиват по-бавно. Пациентите развиват коремна болка след хранене и забелязват, че храносмилането се променя. Засегнатите хора съобщават също за чувство на подуване на корема, гадене и повръщане. Колкото по-тежка е стенозата или колкото по-малък е останалият лумен, толкова по-тежки и интензивни са симптомите. Ако луменът е напълно стеснен, настъпва чревна непроходимост. Това е спешен случай и обикновено изисква хирургическа намеса.
Как се диагностицират и кои са най-често срещаните диагностични тестове?
Диагнозата зависи от симптомите и основното заболяване. В началото е необходима задълбочена анамнеза, за да се изберат по-нататъшните изследвания. Възможните диагностични средства включват гастроскопия, колоноскопия, компютърна томография и в определени ситуации – ултразвук.
Какви са възможностите за лечение?
Лечението зависи от основното заболяване и значимостта на стенозата. Например, ако стенозата се дължи на възпалително заболяване на червата, една от възможностите за лечение е медикаментозно. По-често обаче се налага операция за отстраняване на стеснението.
