Екипът на Университетската спешна болница „Пирогов“ извърши високорискова и животоспасяваща операция на 34-годишна жена с изключително рядка диагноза – артериовенозен шънт на матката по време на бременност. Случаят е сред малкото описани в световната медицинска литература и поставя лекарите пред сериозно професионално изпитание.
Спешност в четвъртия месец на бременността
През януари началникът на Отделението по оперативна гинекология в „Пирогов“ д-р Людмил Джунков е повикан по спешност за пациентка в четвъртия месец на бременността, постъпила в изключително тежко състояние. При прегледа се установява вътреутробна смърт на плода и развитие на хеморагичен шок – състояние, при което масивната кръвозагуба застрашава живота.
Решението е незабавно: пациентката е транспортирана в операционната за спешна интервенция. Към екипа се присъединява и д-р Дениза Алексиева – дългогодишен гинеколог на жената, чието присъствие носи спокойствие както на пациентката, така и на нейното семейство.
В готовност е и хирургичен екип за евентуална допълнителна намеса, но благодарение на координираната работа на гинеколозите до включването му не се стига.
Часове борба в операционната
Операцията продължава часове и се извършва от д-р Дениза Алексиева и д-р Манол Антонов под ръководството на д-р Людмил Джунков. Анестезиологичният екип – д-р Ангелов, д-р Крумов и д-р Илиева – осигурява стабилността на пациентката в критичните моменти.
По време на интервенцията е установена руптура (разкъсване) на матката в областта на левия рог, причинена от артериовенозен шънт – патологична връзка между артерия и вена, която води до неконтролируемо кръвотечение. Това състояние е изключително рядко, особено при бременни жени.
Лекарите успяват да възстановят целостта на матката и да овладеят масивната кръвозагуба. Мъртвият плод и плацентата са евакуирани чрез секцио парва. След операцията пациентката е настанена в Централна реанимация за интензивно лечение.
10 дни на ръба между живота и смъртта
След десетдневна борба за стабилизиране на състоянието ѝ, жената е изписана и се прибира у дома при своето 3-годишно дете. Към момента тя е в добро общо състояние и подлежи на системно проследяване.
По думите на д-р Джунков, професионализмът и прецизността на оперативния екип са ключови за успешния изход. Благодарение на бързата реакция, отличната координация и високата експертиза животът на пациентката е спасен.
Какво представлява артериовенозният шънт на матката?
Артериовенозният шънт (или малформация) представлява директна връзка между артерия и вена без нормалната мрежа от капиляри между тях. Това води до силно и трудно овладяемо кръвотечение. При бременност състоянието е изключително рядко и се описва в единични случаи в световен мащаб.
Ранното разпознаване и незабавната хирургична намеса са от решаващо значение за оцеляването на пациентката.
Случаят е още едно доказателство колко важни са бързата реакция, екипната работа и високото ниво на експертиза в спешната медицина. Зад всяка подобна история стои не просто медицински казус, а спасен човешки живот и семейство, което получава втори шанс.
