Интервю с Унив. проф. д-р Сабине Айхингер-Хазенауер, специалист по вътрешни болести, онкология и хематология
Какво представлява анемията и колко вида има?
Анемията е много често срещано заболяване и има три основни вида анемия: микроцитна (железен дефицит, таласемия и хронични заболявания), нормоцитна (хронична бъбречна недостатъчност, хемолиза и потискане на костния мозък) и макроцитна (дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, прекомерно количество алкохол, миелодиспластичен синдром, чернодробно заболяване, хипотиреоидизъм и HIV инфекция).
Какво точно представлява апластичната анемия?
Апластичната анемия е рядко срещано състояние с честота от около 2 милиона случая годишно в западните страни. Тя се характеризира с животозастрашаваща форма на недостатъчност на костния мозък, която при липса на лечение е свързана със значителна смъртност. Терминът АА се отнася до панцитопения в комбинация с хипоплазия/аплазия на костния мозък.
Какви са основните симптоми?
Основните симптоми на апластичната анемия са повтарящи се инфекции поради неутропения, кървене от лигавиците или кръвоизливи поради тромбоцитопения или умора, а също и кардиопулмонални находки, които са свързани с прогресиращата анемия.
От какво може да се развие апластичната анемия?
Апластичната анемия може да се развие по няколко причини, като например:
- някои неизвестни причини (т.нар. идиопатична апластична анемия),
- цитотоксични лекарства и радиация,
- лечение на рак
- реакция към лекарства: противозачатъчни средства, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства против щитовидна жлеза, арсеници,
- токсични химикали: бензол, разтворители, изпарения от лепила,
- вирусни инфекции: вирус на Епщайн-Барр, хепатит, ХИВ, херпесни вируси,
- нарушения на имунната система: еозинофилен фасциит, системен лупус еритематозус,
- пароксизмална нощна хемоглобинурия (синдром на Щрубинг-Марчиафава-Михели),
- тимома (вид раков тумор, който се появява в жлезата, наречена тимус),
- бременност или анорексия нервоза.
При кои хора е по-вероятно да се развие това състояние?
Апластичната анемия засяга както мъжете, така и жените, като съотношението е почти изравнено – 1:1. Освен това половината от всички случаи на апластична анемия се появяват през първите три десетилетия от живота.
Как се лекува анемията в зависимост от възрастта и какви изследвания са необходими?
Лечението зависи от вида на анемията, но не се различава в отделните възрастови групи (с изключение на апластичната анемия, при която трансплантация на стволови клетки обикновено не се извършва след определена възраст).За установяване на анемията се препоръчва пълна кръвна картина, а в случай на панцитопения или анормални клетки в кръвообращението, като например бластни форми, може да се наложи изследване на костния мозък.
