Първа помощ при ухапване и ужилване от насекоми: Как да реагирате

През топлите месеци ухапването от насекоми и ужилванията от пчели, оси и други насекоми са често срещани. В повечето случаи реакцията е локална и преминава с болка, зачервяване, сърбеж или умерено подуване около засегнатото място.

При част от хората обаче ужилване от насекомо може да предизвика тежка алергична реакция. Анафилаксията може да се развие бързо и изисква незабавни действия.

Затова е важно да знаем как изглежда нормалната локална реакция, кои симптоми са предупредителни и кога трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Каква е разликата между ухапване и ужилване от насекомо

Въпреки че в разговорен смисъл двата термина често се възприемат като взаимозаменяеми, механизмът е различен.

При ухапване от насекоми кожата се нарушава чрез устния апарат на насекомото. Комари, бълхи, дървеници и някои други видове могат да предизвикат локално зачервяване, сърбеж и подуване.

При ужилване в кожата се въвежда отрова. Типични примери са ужилване от пчела и ужилване от оса. При чувствителни хора именно отровата може да предизвика системна алергична реакция.

Повечето ужилвания причиняват само краткотрайна болка, зачервяване и оток около мястото. Тежката реакция е значително по-рядка, но може да бъде животозастрашаваща.

Как да реагирате при обикновено ухапване или ужилване от насекоми

При лека локална реакция обикновено са достатъчни няколко основни мерки:

1. Отдалечете се от мястото, особено ако има още пчели или оси.
2. Проверете дали в кожата е останало жило. Ако е видимо, отстранете го внимателно възможно най-скоро.
3. Измийте мястото с вода и сапун.
4. Поставете студен компрес за кратки периоди, за да ограничите болката и подуването.
5. Не разчесвайте мястото, тъй като това увеличава риска от допълнително раздразнение и инфекция.
6. Наблюдавайте реакцията, особено през първия период след ужилването.
7. При силно подуване, продължителни симптоми или съмнение за инфекция е разумно да се потърси лекарска консултация.

Особено внимание е необходимо при ужилване в устата или гърлото, както и при множество ужилвания.

Как изглежда алергията след ухапване или ужилване от насекоми

Локалното зачервяване около мястото само по себе си не означава тежка алергия. По-сериозната алергия от ухапване или ужилване се подозира, когато симптомите се появят далеч от мястото на контакт или засегнат повече от една система в организма.

Възможни признаци са:

• генерализирана уртикария или силен сърбеж;
• подуване на устните, езика или гърлото;
• затруднено или шумно дишане;
• стягане в гърдите;
• замайване или слабост;
• коремни спазми;
• гадене, повръщане или диария;
• бързо влошаване на общото състояние.

При тежка реакция може да настъпи значителен спад на кръвното налягане, шок и загуба на съзнание.

Какво представлява анафилактичният шок

Анафилактичният шок е най-тежката форма на анафилаксия – бързо развиваща се системна алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща. 

Най-честите отключващи фактори са храни, лекарства, латекс и отрова от насекоми, включително при ужилване от пчела или от оса. Реакцията обикновено започва бързо след контакта с алергена, но в някои случаи може да се развие и по-късно.

Характерни симптоми са:

• подуване на езика и гърлото;
• затруднено дишане;
• хрипове;
• генерализиран обрив;
• уртикария;
• силно замайване;
• слаб и ускорен пулс;
• внезапно понижаване на кръвното налягане;
• загуба на съзнание;
• стомашни проблеми – гадене, повръщане, коремни болки и диария.

При анафилаксията имунната система освобождава голямо количество вещества, които могат да доведат до рязко разширяване на кръвоносните съдове, спад на кръвното налягане и стесняване на дихателните пътища.

Първа помощ при анафилактичен шок

При съмнение за анафилаксия не трябва да се чака дали симптомите ще преминат сами.

Първата помощ при анафилактичен шок включва следните действия:

1. Използвайте адреналинов автоинжектор незабавно, ако пострадалият има предписан такъв.
2. Обадете се веднага на 112 и съобщете, че подозирате анафилаксия.
3. Поставете човека в подходяща позиция. При слабост и замайване обичайно се препоръчва да лежи. При значително затруднено дишане горната част на тялото може да бъде повдигната внимателно.
4. Не оставяйте пострадалия сам.
5. Отстранете жилото, ако то все още е в кожата и това може да стане бързо.
6. Следете дишането и съзнанието до пристигането на медицинския екип.
7. Ако човекът спре да диша нормално и сте обучени, започнете сърдечно-белодробна реанимация.

Адреналинът е първа линия при тежка анафилаксия и трябва да бъде приложен бързо при наличие на показания и предписан автоинжектор. Дори след използването му е необходима спешна медицинска оценка.

Може ли антихистамин да замени адреналина?

Не. Това е изключително важно разграничение. Антихистамините могат да помогнат при определени кожни прояви като сърбеж и уртикария, но не са заместител на адреналина при анафилаксия.

При проблеми с дишането, значимо подуване на гърлото, тежко замайване или други признаци на системна реакция не трябва да се разчита само на антихистамин.

Забавянето на адреналина при истинска анафилаксия може да бъде опасно.

Пчела и оса – има ли разлика

Да. При ужилване от пчела жилото може да остане в кожата, затова мястото трябва да бъде проверено и то да бъде отстранено възможно най-бързо.

Осите обикновено не оставят жилото си и могат да ужилят повече от веднъж.

От гледна точка на алергичната реакция и двата вида ужилване могат да бъдат значими. Човек, който е реагирал тежко към пчелна отрова, не трябва автоматично да приема, че има същата алергия и към оса – точната чувствителност се установява чрез алергологична оценка.

Повечето случаи на ухапване от насекоми или ужилване причиняват само локален дискомфорт и преминават без сериозни последствия.

Критично е обаче да бъде разпозната границата между локална реакция и анафилаксия.

Подуване само около мястото на ужилването не е равнозначно на анафилактичен шок. Но затруднено дишане, подуване на езика или гърлото, силно замайване, припадък или бързо развиващи се симптоми след контакт с насекомо изискват незабавна реакция.

При подозрение за анафилаксия не трябва да се губи време в домашно лечение. Ако пациентът разполага с предписан адреналинов автоинжектор, той трябва да бъде използван според указанията, а спешна медицинска помощ трябва да бъде потърсена незабавно.