Пътнотранспортни произшествия. Чуваме за тях навсякъде – по новините, наблюдаваме ги по пътищата. ПТП може да се случи за секунди, а първите минути след тежка катастрофа понякога са решаващи за живота на пострадалите. До пристигането на медицински екип именно свидетелите на катастрофата могат да бъдат хората, които да подадат сигнал, да спрат опасно кръвотечение или да започнат реанимация.
- Обезопасяване на мястото
- Обадете се на 112
- Проверка на състоянието на пострадалия
- Как се прави проверка за дишане като част от първа помощ
- Какво да направите, ако пострадалият не диша
- Какво да направите при силно кръвотечение след катастрофа
- Трябва ли да извадите пострадалия от автомобила като първа помощ при катастрофа
- Защо първата помощ при катастрофа е толкова важни
Оказването на първа помощ при катастрофа обаче не означава да предприемате всяко действие, което ви се струва логично. При тежка травма неправилното преместване на пострадалия може да бъде опасно.
Най-важното е да действате последователно, като следвате няколко конкретни стъпки, а именно: обезопасете мястото на катастрофата → повикайте 112 → проверете състоянието → предприемете само необходимите животоспасяващи действия → останете с пострадалия до пристигането на медицинския екип.
Това съответства на основните принципи в актуалните насоки на European Resuscitation Council (ERC) за първа помощ.
Обезопасяване на мястото
Първият импулс за помощ при пострадали по време на катастрофа на много хора е веднага да се затичат към автомобила. Преди това обаче трябва да се уверите, че можете да достигнете до пострадалите безопасно.
При първа помощ при ПТП не трябва да се създава втори инцидент.
Преди да приближите:
- огледайте се за преминаващи автомобили;
- преценете има ли опасност от пожар след катастрофата;
- внимавайте за разлято гориво, счупени стъкла и други опасности;
- не навлизайте в опасна зона, ако не можете да го направите безопасно;
- ако сте спрели с автомобил, обезопасете го според конкретната ситуация.
ERC поставя именно оценката на безопасността като първа стъпка при оказване на първа помощ.
Обадете се на 112
След като сте установили, че можете безопасно да помогнете, трябва възможно най-бързо да бъде активирана системата за спешна помощ.
При тежко ПТП се обадете на 112 или възложете това на конкретен човек, ако около вас има други свидетели.
Опитайте се спокойно да предоставите основната информация:
- Къде се намирате? – път, посока на движение, километър, близък обект или населено място.
- Какво се е случило? – например сблъсък между автомобили, удар в препятствие или пешеходец.
- Колко приблизително са пострадалите?
- Има ли човек в безсъзнание?
- Дишат ли пострадалите?
- Има ли силно кръвотечение или друга непосредствена опасност?
Следвайте инструкциите на диспечера и не прекъсвайте разговора, докато не получите указание.
Проверка на състоянието на пострадалия
Важен момент от адекватната първа помощ при катастрофа до пристигане на медицински екип е определянето на състоянието на пострадалия. Това е изключително важно и за оценяването на степента на спешност от страна на диспечера на 112.
Ако можете безопасно да достигнете до човека, опитайте да установите дали реагира.
Говорете му високо и ясно. Може да попитате: „Добре ли сте?“ или „Чувате ли ме?“.
Ако отговаря, не го карайте да става или да излиза от автомобила без необходимост. При автомобилна катастрофа трябва да се предполага възможност за травма на врата и гръбначния стълб.
Ако човекът не реагира, трябва незабавно да проверите дали диша нормално.
Как се прави проверка за дишане като част от първа помощ
Проверката трябва да бъде кратка – до около 10 секунди.
Наблюдавайте дали гръдният кош се повдига, слушайте за дишане и опитайте да усетите въздушния поток.
Важно е да знаете, че отделни, редки или неправилни хриптящи вдишвания могат да бъдат агонално дишане. Това не трябва да се приема за нормално дишане.
След проверката има два основни сценария:
- Пострадалият диша нормално – наблюдавайте състоянието му и следете дишането до пристигането на медицинския екип.
- Пострадалият не диша нормално – необходимо е незабавно да се започне CPR (кардиопулмонална ресусцитация).
Какво да направите, ако пострадалият не диша
Ако човекът е в безсъзнание и не диша нормално, това е животозастрашаващо състояние.
Уведомете 112 и започнете реанимация. Диспечерът може да ви дава инструкции по телефона.
При възрастен гръдните компресии се извършват в центъра на гръдния кош. Актуалните препоръки са честота 100–120 компресии в минута и дълбочина приблизително 5–6 см, като гръдният кош трябва да се оставя да се възстанови между притисканията.
Ако сте обучени и можете да извършвате обдишване, стандартната последователност е 30 компресии и 2 вдишвания. Българският Червен кръст също посочва съотношението 30:2.
Ако не сте обучени или не можете да извършвате обдишване, следвайте инструкциите на оператора на 112 за извършване на непрекъснати гръдни компресии.
Продължете до пристигането на професионална помощ, възстановяване на нормалното дишане или докато физически не можете да продължите.
Какво да направите при силно кръвотечение след катастрофа
При тежка катастрофа масивната кръвозагуба също може непосредствено да застраши живота.
Ако видите силно външно кръвотечение, приложете директен и постоянен натиск върху раната, когато това може да бъде направено безопасно.
ERC препоръчва при животозастрашаващо външно кръвотечение да се използва директен натиск, а при подходящи ситуации могат да се използват превръзки, хемостатични материали или турникет. Последните изискват правилна техника и е най-добре да се използват от човек, който знае как се прилагат.
Не губете време в почистване на сериозна рана, докато човекът активно губи голямо количество кръв. Първият приоритет е овладяването на кръвотечението.
Трябва ли да извадите пострадалия от автомобила като първа помощ при катастрофа
По правило – не, освен ако няма непосредствена опасност или преместването е необходимо за животоспасяващо действие.
При силен удар е възможно да има травма на гръбначния стълб, дори човекът първоначално да не усеща силна болка.
Не дърпайте пострадалия за ръцете или краката и не го карайте да става, да ходи или да „се раздвижи“.
Случаи, в които преместването е оправдано и дори необходимо, е когато самото място представлява непосредствена опасност – при възможност от възникване на пожар. Друг вариант за необходимост от преместване е ако не могат да бъдат осигурени действия по отваряне на дихателните пътища и трябва да бъдат извършени необходимите животоспасяващи действия.
ERC изрично посочва, че при голяма травма човекът не трябва да бъде местен, освен когато ситуацията е опасна.
Защо първата помощ при катастрофа е толкова важни
При сърдечен арест, тежко кръвотечение или запушени дихателни пътища не е достатъчно единствено да се чака пристигането на линейката.
Именно затова ERC определя ранното разпознаване на животозастрашаващото състояние, активирането на спешната помощ и ранното започване на CPR като ключови елементи от веригата за оцеляване.
Човек без медицинско образование не трябва да се опитва да бъде лекар на мястото на инцидента, но може да направи няколко действия с огромно значение: да обезопаси мястото, да повика помощ, да разпознае липсата на нормално дишане, да започне сърдечен масаж/CPR или да притисне силно кървяща рана.
Най-добрият начин човек да бъде подготвен обаче е практическото обучение. CPR трудно може да бъде усвоен пълноценно само чрез четене. European Resuscitation Council препоръчва широк достъп на обществото до практически обучения по първа помощ и реанимация, които може да разгледате ТУК.
