Проф. д-р Кристоф К. Цилински е професор по медицинска онкология и клинична имунология. Той е известен изследовател, включен в топ 2% на най-цитираните учени в света на Станфордския университет. Той има важен принос в областта на имунотерапията, таргетните терапии и свързания с рака тромбоемболизъм, като е публикувал над 600 оригинални статии и рецензии в рецензирани списания, както и различни книги. Проф. д-р Цилински е президент на Централноевропейската кооперативна онкологична група – организация, която провежда клинични изпитвания и образователни дейности в 23 държави в Централна и Югоизточна Европа. Той е и главен редактор на ESMO Open, списанието на Европейското дружество по медицинска онкология. Прочетете интервюто с него!
Нарастващо предизвикателство: Множество тумори в един бял дроб
Ракът на белия дроб остава най-разпространеният вид рак в световен мащаб и водещата причина за свързаните с рака смъртни случаи. През последните години обаче лекарите по света все по-често наблюдават едно особено явление: пациенти, които развиват множество тумори в един и същи бял дроб, едновременно или през различни интервали от време. Това състояние, известно като множествен първичен рак на белия дроб, се превръща във все по-голямо клинично предизвикателство, според неотдавнашен международен консенсус.
Международен консенсус и експертна подкрепа
Консенсусът, подписан от 38 експерти от 8 държави, подчертава спешната необходимост от стандартизиране на критериите за диагностика и лечение на тези сложни случаи. Сред съавторите е проф. д-р Кристоф Цилински, професор по медицинска онкология и клинична имунология, класиран в топ 2% на най-цитираните учени в света от Станфордския университет и медицински директор на Wiener Privatklinik във Виена.
Диагностичното предизвикателство: Първичен тумор или метастаза?
„Изключително важно е да се определи дали става въпрос за множество първични тумори, които често могат да бъдат отстранени хирургично с голям шанс за пълно излекуване, или за вътребелодробни метастази, които изискват съвсем различен подход на лечение“, се казва в заключението на проучването. Точното диференциране оказва голямо влияние както върху шансовете за оцеляване, така и върху качеството на живот на пациентите.
Роля на съвременната диагностика и скрининга
Нарастващата честота на тези случаи се свързва с широкото използване на компютърна томография с висока резолюция и програмите за скрининг за рак на белия дроб. В същото време специалистите подчертават, че тези случаи изискват сложен, интердисциплинарен анализ – включващ съвременни образни изследвания, патологична оценка и генетични тестове.
Недостатъци на традиционните подходи
В проучването се посочва, че традиционните диагностични методи, основани единствено на рентгенологична и клинична оценка, могат да доведат до неправилна класификация. Поради това експертите препоръчват да се използват най-съвременни технологии, като секвениране от следващо поколение (NGS), PET-CT изображения и цялостно профилиране на туморните мутации, за да се определи дали лезиите имат различен произход. Например, тумор с мутация на EGFR и друг с мутация на KRAS вероятно показва два различни първични рака, а не разпространение на един.
Необходимост от мултидисциплинарен подход
Учените предупреждават, че приблизително един на всеки четирима пациенти с диагностициран рак на белия дроб може да има множество лезии, някои от които първоначално може да не могат да бъдат открити без съвременна технология. Тази констатация подкрепя необходимостта от мултидисциплинарен протокол за оценка, включващ онколози, гръдни хирурзи, рентгенолози и генетици в областта на молекулярната онкология.
