Интервю с Д-р Михаел Хафнер 

Специалист по вътрешни болести, гастроентерология и хепатология даде специално интервю за Code Health

От Editor

Д-р Михаел Хафнер е специалист по вътрешни болести, гастроентерология и хепатология във „Wiener Privatklinik“.

Фокусът му е върху интервенционалната ендоскопия и лечението на хронични възпалителни заболявания на червата.

Специалностите му включват ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) за лечение на заболявания на жлъчните пътища и панкреаса, както и ендоскопско отстраняване на ранни карциноми с помощта на нови техники като ендоскопска субмукозна дисекция (ESD).

Специалист е и в основните интервенции в стомашно-чревната ендоскопия.

В своята забележителна кариера д-р Хафнер е изпращан няколко пъти като „старши клиничен специалист“ в медицинския център на Prince Court в Куала Лумпур (Малайзия). Бил е ръководител на Отделението по вътрешни болести в болница „Света Елизабет” във Виена (Австрия), „Medico di alta specialità” в Онкологичния институт Венето в Падуа (Италия), началник на Отделението по гастроентерология, физиопатология и ендоскопия на храносмилателния тракт в болница Бозен (Италия) и временен ръководител на вътрешното отделение в държавната болница в Брегенц (Австрия). Д-р Хафнер има над 60 публикации с научен фокус върху компютърно подпомогнато откриване на промени в храносмилателния тракт, вкл. с изкуствен интелект.

Д-р Михаел Хафнер какво представлява улцерозният колит и колко често се среща?

Улцерозният колит е хронично възпаление на дебелото черво с неизвестен произход. Подобно на болестта на Крон той се причинява от прекомерен имунен отговор на лигавицата към нормалната чревна флора. Улцерозният колит се среща най-често в Северна Европа и Северна Америка и обикновено се диагностицира на възраст между
15 и 30 години. Съществува обаче и втори, по-малък пик между 50 и 70-годишна възраст. През последните години наблюдаваме нарастващ брой пациенти, което най-вероятно се дължи на фактори на околната среда. Заболяването се характеризира с възпаление на дебелото черво, което започва от ректума и в последствие се разпространява непрекъснато до сляпото черво, известно още като цекум. Обичайните симптоми включват диария, често пъти придружена с кръв, и болки в корема.

Как се проявява, за какви признаци и симптоми трябва да внимаваме?

Първоначалните симптоми могат да бъдат леки, като обикновено включват кръв в изпражненията и разхлабени изпражнения. Освен това често се наблюдава коремна болка. Поради наличието на кръв често се бърка с хемороиди. По-тежките симптоми включват признаци на системно заболяване, включително треска, загуба на тегло и
анемия поради липса на желязо. Особено при младите хора първоначалните симптоми често се тълкуват погрешно като признаци на синдром на раздразненото черво. Ето защо диарията с или без кръв винаги трябва да се приема сериозно, за да не се отлага поставянето на диагнозата.

Какво го причинява?

При генетично предразположените лица прекомерната имунна реакция срещу нормалната чревна флора е основният патологичен механизъм. Този възпалителен процес води до увреждане на лигавицата, което пък води до диария, болка и кървене. За разлика от при болестта на Крон, която е подобна, тук не са засегнати всички
слоеве на стената на дебелото черво, така че не се появяват стеснения или фистули. Друга разлика с болестта на Крон е, че тютюнопушенето не е риск, а е защитен фактор.

Как се лекува заболяването?

Лечението до голяма степен зависи от това колко продължително и активно е заболяването. Леките форми или заболяването, което е ограничено до ректума, могат да се лекуват с мезаламин, противовъзпалително лекарство. При обширно и силно активно заболяване обаче трябва да се приложи навременна мощна терапия с
използване на т.нар. биологични лекарства, като инфликсимаб, ведолизумаб или устекинумаб сред други – антитела срещу провъзпалителни цитокини. Стероидите трябва да се избягват, когато е възможно, поради техните странични ефекти и най-вече да не се прилагат като поддържаща терапия. В много тежки,
животозастрашаващи случаи може да се наложи извършване на колектомия – отстраняване на дебелото черво.

Ако обаче се започне адекватно лечение в началото на заболяването, обикновено може да се постигне т.нар. ремисия с добра прогноза.

Каква диета се препоръчва: позволени и забранени храни?

По принцип няма ограничения в храненето на пациенти с улцерозен колит. Препоръчваме разнообразна и здравословна диета, включваща плодове, зеленчуци и протеини. Тъй като хроничното възпалително заболяване на червото често е свързано с липса на желязо и витамин D, тези вещества трябва да бъдат заменени. При много
тежки форми на улцерозен колит може да се наложи използването на ентерална формула или дори парентерално хранене заедно с интравенозни стероиди или дори имуносупресори.

Д-р Михаел Хaфнер, д.м.

 

Wiener Privatklinik (WPK), основана през 1871 г. и базирана във Виена, е една от най-големите частни болници в Австрия и е включена в списъка на Най-добрите болници в света през 2021 г. и 2022 г. Болницата предлага над 30 медицински специалности, разполага с 10 центъра за компетентност, 145 легла, хирургично отделение с 4 операционни зали. Усъвършенстваните услуги по образна диагностика в радиологичния център с ПЕТ скенер (PET-CT) и нуклеарна медицина са допълнителна единица във WPK. През 2020 г. във WPK е създаден единственият частен център за лъчетерапия в Австрия. Във Wiener Privatklinik работят повече от 400 известни австрийски специалисти от най-различни специалности, които използват най-иновативните диагностични методи и най-съвременните методи на лечение.

Може да прочете още

Този уебсайт използва "бисквитки". Това се извършва с цел оптимална работа на сайта и събиране на информация за използването му от потребителите. Ние не събираме лични данни. Като изберете да приемете използването на "бисквитки", можем да компилираме статистика директно или чрез нашите партньори по време на Вашето посещение. За повече информация, вкл. как се откажете от използването на някои видове "бисквитки", моля, прочетете нашата Политика за бисквитките. Приемам Прочети още

Политика на бисквитки